سیستم بهداشت عمومی کانادا

فهرست:

• ویژگی‌های کلی سیستم بهداشتی کانادا
• خدماتی که تحت پوشش سیستم درمان کانادا نیستند
• دوره انتظار برای شروع پوشش بیمه درمانی در استان‌های کانادا
• چه کسانی واجد شرایط پوشش بهداشتی عمومی هستند؟
• شرکت های بیمه خصوصی کانادا کدام اند
• نحوه دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی در استان های کانادا
• نکات کلیدی و توصیه‌ها برای تازه‌واردان در بیمه درمان
• توصیه موسسه گنجی در موردبیمه درمان کانادا

کانادا از سیستم بهداشت و درمان کانادا عمومی برخوردار است، به این معنا که هزینه‌های اصلی مراقبت‌های درمانی و بستری در بیمارستان عمدتاً از طریق سیستم مالیات‌دهی و بودجه‌های دولتی پرداخت می‌شود و رایگان است. با این حال، این سیستم در سطح فدرال یکپارچه نیست، بلکه هر استان و قلمروی کانادا سیستم خاص خود را دارد و قوانین، پوشش و نحوه اجرای آن ممکن است متفاوت باشد.

در ادامه، به تفکیک الزامات، چالش‌ها، نکات مهم و شرایط استانی می‌پردازیم تا تازه‌واردان بدانند در هر مرحله باید چه کاری انجام دهند و از چه چیزهایی آگاه باشند.
 

ویژگی‌های کلی سیستم بهداشتی کانادا

تقسیم اختیارات بین استان‌ها و دولت فدرال

در کانادا، استان‌ها مسئول تصمیم‌گیری، اجرا و مدیریت خدمات بهداشتی برای ساکنان خود هستند، در حالی که دولت فدرال استانداردهای کلی را وضع کرده و بودجه‌هایی را تخصیص می‌دهد.
بنابراین، قوانین و پوشش‌ها در استان‌های مختلف بسیار متفاوت باشند.
طبق نظر آقای گنجی، وکیل رسمی مهاجرت کانادا، خوشبختانه اگر شما کارت بیمه درمان یک استان مثلا انتاریو را داشته باشید و موقتا در استانی دیگر مثلا بریتیش کلمبیا بروید، باز هممی توانید رایگان از خدمات درمان آن استان مقصد استفاده کنید.(البته شرایط و قوانین باید در نظر گرفته شود)

 

خدماتی که تحت پوشش سیستم درمان کانادا نیستند

سیستم عمومی کانادا بسیاری از خدمات اساسی را پوشش می‌دهد، اما برخی خدمات از قلم می‌افتند یا تحت پوشش کامل نیستند، از جمله:

• دارو های نسخه‌ای
• خدمات دندان‌پزشکی
• خدمات بینایی سنجی
• خدمات روان‌پزشکی و خدمات پارامدیکال (مثل فیزیوتراپی)

  برای این موارد، معمولاً بیمه خصوصی یا پوشش تکمیلی لازم است

 

دوره انتظار برای شروع پوشش بیمه درمانی در استان‌های کانادا

در استان‌های کانادا، تازه‌واردان باید 3 ماه صبر کنند تا پوشش بهداشت عمومی‌شان شروع شود.
در این دوره‌ی انتظار، استفاده از بیمه خصوصی یا پرداخت آزاد ممکن است ضروری باشد.
خانم های باردار نیاز به صبر کردن برای دوره انتظار 3ماه ندارند و از ابتدای ورود به کانادا تحت پوشش بیمه درمان رایگان هستند.

 

چه کسانی واجد شرایط پوشش بهداشتی عمومی هستند؟

شهروندان و مقیمان دائم

افرادی که شهروند کانادا هستند یا کارت اقامت دائم (Permanent Resident) شناخته می‌شوند، معمولاً می‌توانند در استان محل سکونت خود برای دریافت کارت بهداشت عمومی ثبت نام کنند و پس از مدتی تحت پوشش قرار گیرند

 

دارندگان ورک پرمیت و دانشجویان بین‌المللی

بسته به استان، برخی افراد نیروی متخصص با ویزای موقت و دانشجویان واجد شرایط دریافت پوشش عمومی نیز هستند، اما نه لزوماً در همه استان‌ها
برای کسانی که پوشش عمومی ندارند یا در دوره انتظار هستند، بیمه خصوصی توصیه می‌شود.

 

الزامات ثبت‌نام و مدارک مورد نیاز

برای دریافت پوشش بهداشت عمومی در استان‌ها، معمولاً باید مدارکی مانند:

• کارت PR یا ورک پرمیت
• اجاره نامه یا سند خرید ملک
• پاسپورت ایرانی یا ویزا
• در برخی موارد فرم مخصوص استان

  را ارائه دهید
 

شرکت های بیمه خصوصی کانادا کدام اند

شرکت‌های معروف بیمه خصوصی در کاناداعبارتند از:

• Manulife – یکی از بزرگ‌ترین شرکت‌های بیمه در کانادا با پوشش‌های گسترده درمان، دندان‌پزشکی و سفر.
• Sun Life Financial – محبوب بین کارمندان و کارفرمایان برای بیمه‌های گروهی و خانوادگی.
• Green Shield Canada (GSC) – تمرکز روی بیمه دندان، دارو و خدمات پارا‌مدیکال (مثل فیزیوتراپی).
• Blue Cross – گزینه‌ای محبوب برای بیمه‌های درمانی تکمیلی و بیمه سفر بین‌المللی.
• Desjardins Insurance – ارائه‌دهنده بیمه‌های درمان، عمر و حتی بیمه حیوانات خانگی.

 

نیاز به بیمه خصوصی در دوره‌های انتظار

چون در برخی استان‌ها دوره انتظار وجود دارد، داشتن بیمه خصوصی تا شروع پوشش عمومی ضروری است تا از هزینه‌های بالای درمانی جلوگیری شود

 

پوشش خدمات خارج از پوشش عمومی

بیمه خصوصی اغلب خدماتی که سیستم عمومی پوشش نمی‌دهد را شامل می‌شود، مانند دارو، دندان‌پزشکی، خدمات روانی، بینایی و غیره
شرکت‌های بیمه خصوصی مثل Cigna یا پلتفرم‌هایی مثل BestQuote می‌توانند به انتخاب گزینه مناسب کمک کنند

 

بیمه ارائه‌شده توسط کارفرما

بسیاری از شرکت‌ها در کانادا بیمه سلامت تکمیلی را به عنوان بخشی از مزایا به کارکنان خود ارائه می‌دهند، اما معمولاً پس از اتمام دوره آزمایشی (probation period) فعال می‌شود.

 

نحوه دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی در استان های کانادا

در این بخش، وضعیت هر استان کانادا و الزامات آن را مرور می‌کنیم:

آلبرتا

• پوشش از روز ورود ممکن است فعال شود اگر همه مدارک مورد نیاز ارائه شوند
• خدمات پزشک، تشخیص، برخی جراحی‌ها، روانپزشکی را پوشش می‌دهد

 

بریتیش کلمبیا (BC)

• طرح MSP (Medical Services Plan)
• ممکن است تا سه ماه بعد از ورود منتظر بمانید
• خدمات دندان یا بینایی در بیمارستان پوشش داده می‌شود

 

منیتوبا

• پوشش بلافاصله پس از تایید وضعیت مقیم دائم
• باید مدارک هویتی و مهاجرتی ارائه شود

 

نیوبرانزویک

• تحت برنامه New Brunswick Medicare
• ثبت‌نام با ارائه مدارک مهاجرتی و محل سکونت

 

نیوفاندلند و لابرادور

• برنامه MCP (Medical Care Plan)
• برخی دانشجویان و کارگران موقت هم ممکن است واجد شرایط باشند

 

نوناووت

• ارائه خدمات به ساکنان دائم در منطقه نوناووت
• باید وضعیت اقامت را اثبات کنید

 

نوااسکوشیا

• برنامه MSI (Medical Services Insurance)
• مقیمان دائم در روز اول ورود ممکن است تحت پوشش قرار گیرند
• کارگران موقت نیز ممکن است واجد شرایط باشند

 

انتاریو

• طرح OHIP (Ontario Health Insurance Plan)
• ممکن است تا سه ماه برای شروع پوشش منتظر بمانند
• خدماتی مثل پزشک، بستری، برخی جراحی‌ها، خدمات اورژانسی پوشش داده می‌شود.

 

جزیره پرنس ادوارد

• سه ماه پس از اقامت
• همگان، از جمله دانشجویان و کارگران موقت ممکن است واجد شرایط باشند

 

کبک

• اداره شده توسط RAMQ
• ممکن است نیاز به انتظار تا سه ماه باشد پس از ثبت‌نام
• ثبت‌نام حضوری ممکن است لازم باشد

 

ساسکاچوان

• اداره شده توسط Saskatchewan Health Authority
• پوشش ممکن است از روز سوم ماه سوم پس از ورود آغاز شود
• پوشش خدمات پزشکی ضروری، برخی خدمات تجویزی و دندان‌پزشکی برای برخی گروه‌ها.

 

یوکان

• بیمه بهداشتی منطقه‌ای
• ثبت‌نام حضوری معمول است.

 

نکات کلیدی و توصیه‌ها برای تازه‌واردان در بیمه درمان

ثبت‌نام سریع پس از ورود

به محض ورود به استان مقصدتان، برای بیمه بهداشت عمومی ثبت‌نام کنید، حتی اگر بدانید باید منتظر باشید تا پوشش فعال شود.

 

تهیه بیمه خصوصی موقت

در دوره‌های انتظار یا در مناطقی که پوشش عمومی کامل نیست، بیمه خصوصی می‌تواند هزینه‌های سنگین درمان را پوشش دهد.

 

بررسی پوشش شغلی

اگر در کانادا کار می‌کنید، بررسی کنید آیا کارفرما بیمه سلامت تکمیلی ارائه می‌دهد یا خیر، و از چه زمانی فعال می‌شود.

 

سرویس‌های پزشکی آنلاین

پلتفرم‌های آنلاین مانند Maple امکان دسترسی سریع به پزشک، مشاوره و نسخه را از راه دور فراهم می‌کنند — در مواقعی که دسترسی به پزشک عمومی سخت است

 

بدانید که پوشش استان به استان معتبر است

اگر در استان خود تحت پوشش هستید و به استانی دیگر سفر می‌کنید، خدمات ابتدایی اورژانسی پوشش داده می‌شود، اما ممکن است برای برخی خدمات هزینه تعلق گیرد (دارو، آمبولانس، خدمات دندانی اورژانسی)

 

آگاهی از تأخیرها و صف‌ها

در بسیاری از موارد، خدمات غیر اورژانسی ممکن است نیاز به انتظار طولانی داشته باشند. بیمه خصوصی یا انتخاب خدمات غیربیمارستانی ممکن است سریع‌تر باشد.

 

 توصیه موسسه گنجی در موردبیمه درمان کانادا

سیستم بهداشت و درمان در کانادا برای تازه‌واردان ترکیبی از امکانات عمومی و خصوصی است. اگرچه بسیاری از خدمات اساسی به صورت عمومی تأمین می‌شوند، هزینه‌های درمان در کانادا برای افراد بدون بیمه بسیار بالاست و حتی یک مراجعه ساده به بیمارستان می‌تواند صدها یا هزاران دلار هزینه داشته باشد.

قبل از سفر به کانادا با ویزای توریستی یا کار یا کارت اقامت دائم و لندینگ حتما بیمه 3 ماهه از ایران (معمولا بیمه سامان خوب است) تهیه کنید و مزایای زیر را دارد:

1. پوشش درمان‌های اورژانسی دندان‌پزشکی
2. پوشش تأخیر یا گم‌شدن بار مسافر در سفر
3. پرداخت هزینه دارو و ویزیت پزشک در صورت بروز بیماری یا حادثه
4. پرداخت هزینه انتقال یا بازگرداندن بیمار به ایران در شرایط اضطراری
5. پوشش هزینه‌های درمان و بستری در بیمارستان‌های کانادا تا سقف دلاری انتخابی (۳۰، ۵۰ یا ۱۰۰ هزار دلار یا یورو)